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Chetosi: cos’è?
La chetosi è uno stato metabolico in cui l’organismo ottiene energia dagli acidi grassi, mentre in condizioni normali la principale fonte di energia è il glucosio. La chetosi si verifica a causa di un aumento del livello di corpi chetonici nel sangue (la cosiddetta sintesi forzata), causato, tra l’altro, da una diminuzione dei livelli di insulina e dalla scomposizione degli acidi grassi. La fonte di energia nello stato di chetosi deriva dal tessuto adiposo: in conseguenza della mancanza di glucosio, l’organismo passa a utilizzare altre fonti nei processi di gluconeogenesi e chetogenesi.
Nel processo di gluconeogenesi, l’organismo cerca di ottenere il glucosio, tra le altre fonti, da aminoacidi, glicerolo e acido lattico. Quando questo stato si prolunga, l’energia viene ottenuta da fonti alternative, come i grassi. Nel caso della chetosi, la principale fonte di energia è costituita dai corpi chetonici, derivati dalla scomposizione degli acidi grassi. [1]
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Quali sono i sintomi della chetosi?
I sintomi della chetosi sono individuali, ambigui e molto diversi. Ciò significa che, mentre si è in chetosi, si può avvertire solo una parte di essi e quindi è piuttosto difficile indicare in modo inequivocabile se l’organismo è stato messo in uno stato di chetosi. Solo la misurazione dei corpi chetonici è autorevole. Tuttavia, vale la pena di osservare le reazioni dell’organismo. In questo modo sarà più facile interpretare i cambiamenti avvenuti nel processo di cheto-adattamento e sarà possibile valutare in modo affidabile i progressi compiuti.
I sintomi della chetosi comprendono
- bocca secca e aumento della sete
- alito cattivo
- aumento della frequenza della minzione
- diminuzione dell’appetito;
- problemi digestivi;
- insonnia;
- diminuzione della capacità di esercizio fisico;
- perdita di peso;
- affaticamento di breve durata.
Come si entra in chetosi?
Per portare l’organismo in uno stato di chetosi, è necessario sottoporlo a un processo di adattamento alla chetosi. Questo processo è necessario affinché l’organismo impari a utilizzare le nuove fonti di energia (acidi grassi e corpi chetonici). Il chetoadattamento comporta la riduzione radicale dei carboidrati o la loro completa eliminazione. La durata di questo processo varia notevolmente a seconda dei fattori sopra descritti. Tuttavia, si stima che duri circa un mese. Dopo questo periodo, l’organismo funziona in uno stato di chetosi.
Quando inizia l’adattamento alla chetosi?
L’adattamento alla chetosi inizia quando i carboidrati vengono radicalmente ridotti o completamente eliminati. Questo processo comporta raccomandazioni rigorose per quanto riguarda la distribuzione dei macronutrienti nei pasti consumati e la necessità di rispettarle rigorosamente. Le percentuali raccomandate sono le seguenti:
- grassi – 80-85% delle calorie consumate;
- proteine – 10-15% delle calorie consumate
- carboidrati – 5% delle calorie consumate.
È importante ricordare che non si deve avere un bilancio calorico negativo durante il periodo di adattamento alla chetosi: il processo stesso di entrata in chetosi rappresenta uno sforzo enorme per l’organismo. Tra l’altro, molte persone osservano un peggioramento dell’umore durante questo periodo (di solito tra i giorni 2 e 5 di adattamento alla chetosi).
COMMENTO DELL’ESPERTO:
La chetosi è il momento in cui l’organismo smette di affidarsi ai carboidrati come principale fonte di energia e inizia a utilizzare i grassi, in particolare i chetoni, come combustibile. Questo testo fornisce una panoramica sulla chetosi. Per raggiungerla, è importante (1) diminuire l’assunzione di carboidrati e aumentare quella di grassi; (2) consumare quantità moderate di proteine; (3) mantenersi idratati; (4) incorporare il digiuno o il digiuno intermittente per accelerare il processo; (5) praticare un’attività fisica regolare; e (6) considerare l’uso di chetoni esogeni. I chetoni esogeni sono particolarmente utili nelle prime fasi della dieta e per gli atleti che vogliono migliorare le loro prestazioni.
Dr. Natalia DrabinskaScienziato specializzato in nutrizione e ricerca alimentare
Sebbene l’adattamento alla chetosi sia un processo altamente individuale e non abbia una durata prestabilita, può essere tranquillamente accelerato. Per preparare meglio e più rapidamente il corpo alla chetosi:
- praticare regolarmente attività fisica
- bere molta acqua
- colmare eventuali carenze, soprattutto di sodio, potassio, calcio e magnesio;
- contare le calorie, controllare il contenuto di macronutrienti negli alimenti ed evitare un deficit calorico;
- controllare le etichette dei prodotti acquistati
- aumentare la quantità di verdure verdi nella dieta;
- utilizzare integratori alimentari di buona qualità;
- curare il recupero.
Dopo quante ore di digiuno si entra in chetosi?
Generalmente, entrare in chetosi può richiedere da 24 a 48 ore di digiuno. Questo tempo può variare in base a diversi fattori, come il metabolismo individuale, l’età, il livello di attività fisica e la quantità di carboidrati consumati prima di iniziare il digiuno. Durante il digiuno, il corpo esaurisce le riserve di glucosio e inizia a produrre corpi chetonici, che sono utilizzati come fonte alternativa di energia.
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Quali sono i benefici della chetosi?
La chetosi ha numerosi benefici per la salute che possono migliorare significativamente la qualità della vita. Non solo favorisce la perdita di peso grazie all’uso efficiente dei grassi come principale fonte di energia, ma promuove anche una perdita di peso rapida ed efficace, fondamentale per chi lotta contro il sovrappeso o l’obesità. Inoltre, uno stato di chetosi può migliorare significativamente le funzioni cerebrali e le capacità cognitive, poiché i corpi chetonici forniscono al cervello un carburante stabile ed efficiente. Inoltre, la chetosi favorisce la regolazione degli zuccheri nel sangue, il che è particolarmente vantaggioso per le persone con resistenza all’insulina e diabete di tipo 2, in quanto riduce al minimo la necessità di insulina e stabilizza i livelli di glucosio. Per molte persone, la dieta chetogenica può rivelarsi uno strumento efficace per migliorare la propria salute e il proprio benessere.
I benefici più significativi della chetosi sono:
- Regolazione dei livelli di zucchero nel sangue: La chetosi aiuta a stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue, a tutto vantaggio delle persone con resistenza all’insulina e diabete di tipo 2.
- Perdita di peso efficace: La chetosi consente una perdita di peso rapida ed efficace grazie all’utilizzo dei grassi come principale fonte di energia, un aspetto fondamentale per coloro che lottano contro il sovrappeso o l’obesità.
- Miglioramento delle funzioni cerebrali e delle prestazioni mentali: I corpi chetonici, un prodotto della chetosi, forniscono un carburante stabile ed efficiente per il cervello, che può migliorare la concentrazione, la capacità cognitiva e la funzione cerebrale in generale.
Quali sono gli effetti collaterali della chetosi?
L’adesione a una dieta chetogenica si traduce principalmente in una riduzione relativamente rapida del peso, in un miglioramento della glicemia e in secrezioni di insulina sensibilmente meno frequenti. Secondo gli oppositori della chetosi, questo non è sufficiente per avviare un cheto-adattamento e cambiare radicalmente il modo di mangiare. Soprattutto perché considerano la dieta chetogenica innaturale per l’uomo. Inoltre, la dieta chetogenica è accusata di essere incompatibile con le attuali raccomandazioni dietetiche, tra l’altro, e gli effetti negativi della chetosi sono considerati carenze di vitamine e micronutrienti e l’influenza cheto (problemi del sistema digestivo).
Quali sono le controindicazioni alla chetosi?
Le persone con ipoglicemia reattiva, alcuni casi di resistenza all’insulina, malattie renali ed epatiche e alcuni pazienti diabetici, in particolare quelli che assumono farmaci ipoglicemizzanti, dovrebbero essere cauti e consultare un medico prima di iniziare una dieta chetogenica. Per i bambini, la chetosi è utilizzata solo in contesti clinici specifici e sempre sotto controllo medico.
COMMENTO DELL’ESPERTO:
Molte persone confondono la chetosi nutrizionale con la chetoacidosi. A meno che non si verifichino le anomalie del profilo del glucosio e dell’insulina che si verificano nella chetoacidosi, non c’è da preoccuparsi. La chetosi nutrizionale, inoltre, non contribuisce all’acidosi.
Dr. Natalia DrabinskaScienziato specializzato in nutrizione e ricerca alimentare
Che ruolo svolgono i corpi chetonici durante lo stato di chetosi?
I corpi chetonici svolgono un ruolo fondamentale nell’organismo durante lo stato di chetosi, una reazione metabolica naturale che si verifica quando l’accesso al glucosio come fonte energetica principale è limitato. In queste condizioni, l’organismo si adatta alle nuove circostanze utilizzando i grassi immagazzinati e convertendoli in corpi chetonici in un processo chiamato chetogenesi. Queste sostanze diventano quindi un carburante alternativo per vari tessuti, tra cui il cervello, che durante la chetosi può ricavare fino al 70% della sua energia dai corpi chetonici. Lo stato di chetosi e i cambiamenti metabolici ad esso associati hanno un profondo impatto sulle funzioni corporee, dal miglioramento dell’efficienza energetica ai potenziali benefici per la salute, compresi gli effetti antinfiammatori e antiossidanti.
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Quali sono i metodi per misurare la chetosi?
La chetosi è uno stato metabolico in cui l’organismo inizia a utilizzare i grassi come principale fonte di energia, portando alla formazione di corpi chetonici nel fegato. La loro presenza nel sangue, nell’alito o nelle urine indica che l’organismo sta utilizzando i grassi al posto del glucosio. Per molte persone, soprattutto per quelle che seguono una dieta chetogenica, è estremamente importante monitorare lo stato di chetosi per assicurarsi che l’organismo funzioni correttamente e raggiunga i risultati desiderati in termini di salute o di dieta. Ecco perché la disponibilità di diversi metodi per misurare i corpi chetonici è così preziosa. Di seguito vengono illustrati i tre principali metodi di monitoraggio dei corpi chetonici.
Livelli ematici di corpi chetonici
Il metodo più affidabile per determinare lo stato di chetosi è quello di misurare la concentrazione di corpi chetonici (principalmente beta-idrossibutirrato) nel sangue. Oggi sono disponibili sul mercato molti dispositivi per l’automisurazione dei corpi chetonici, simili ai glucometri. È sufficiente pungere il dito con una lancetta e applicare un campione sulla striscia reattiva. Questo metodo è piuttosto costoso e richiede una scomoda puntura del dito.
Misurazione dei corpi chetonici nell’aria espirata
Un’alternativa alla puntura ripetuta è la misurazione del livello di chetoni nell’aria espirata. Per ottenere un risultato, è sufficiente soffiare nel boccaglio per un determinato periodo di tempo. I modelli economici di questo dispositivo non sono molto precisi e possono determinare livelli di corpi chetonici nulli, bassi o alti. Per ottenere un risultato più preciso, è necessario investire molto di più in un analizzatore. Il problema principale dell’analisi del respiro è che mostra il contenuto di acetone, che non è un chetone importante. Il risultato può quindi essere falsato.
Misurazione dei corpi chetonici nelle urine
Zdaleka nejoblíbenější e nejméně invazivní metodou měření ketolátek je použití testovacích proužků do moči. In caso di concentrazione del ketonů sui moči, la barra di protezione è più grande, e si può vedere il porovnat s přiloženou stupnicí. Přestože tato metoda není příliš přesná, umožňuje rychlou a levnou kontrolu ketózy na denní bázi.
Bilbiografie
[1] Drabińska, N., Wiczkowski, W., Piskuła, M.K. (2021) Recent advances in the application
of a ketogenic diet for obesity management. Trends in Food Science & Technology, 110: 28-38. https://doi.org/10.1016/j.tifs.2021.01.080.
[2] Shaw, D.M., Merien, F., Braakhuis, A. et al. (2020) Exogenous Ketone Supplementation
and Keto-Adaptation for Endurance Performance: Disentangling the Effects of Two Distinct
Metabolic States. Sports Med 50, 641–656. https://doi.org/10.1007/s40279-019-01246-y
[3] Poff, A.M., Koutnik, A.P., Egan, B. (2020). Nutritional Ketosis with Ketogenic Diets or
Exogenous Ketones: Features, Convergence, and Divergence. Current Sports Medicine